Necrose facial após enxerto de gordura e tratamento com Oxigenioterapia Hiperbárica

 

Figura 1. Pós-operatório imediato, com áreas de cianose em nariz

e todo o lábio superior, com cianose fixa em asa nasal direita.

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 2. Terceiro pós-operatório, com piora da cianose em
relação ao pós-operatório imediato. Antes da primeira sessão
de oxigenioterapia.

 

Facial necrosis after fat grafting and treatment with Hyperbaric Oxygen therapy

 

 

 

 

 

RESUMO

A lipoenxertia de face, apesar de consagrada, não é isenta de riscos e complicações. Neste relato de caso, descrevemos de forma inédita uma complicação isquêmica local, causada por enxerto de gordura. Simultaneamente, propomos a terapêutica com Oxigenioterapia Hiperbárica para o tratamento desta situação, não se limitando exclusivamente à gordura, mas principalmente ao PMMA, em que esta complicação é muito mais frequente. Descritores: Lipoenxertia; Preenchimento facial; Oxigenioterapia hiper-bárica; Necrose facial.

 ABSTRACT

Facial fat grafting is not devoid of risks and complications, despite being a widely practiced procedure. In this case report, we describe a novel form of local ischemic complication that occurred secondary to fat grafting. Simultaneously, we propose hyperbaric oxygen therapy for the treatment of this situation. We propose that hyperbaric oxygen therapy should not be limited solely to fat graft-related ischemia, but should be effective in the management of the more frequently encountered complications associated with polymethylmethacrylate fillers. Keywords: Lipoenxertia; Facial filler; Hyperbaric oxygen therapy; Facial necrosis.

 

INTRODUÇÃO

O uso de substâncias para preenchimento e rejuvenescimento facial tem se tornado prática clínica cada vez mais comum. Há um grande número de substâncias e materiais que podem ser usados para este fim, os quais podem ser divididos em autólogos, alogênicos, sintéticos e aloplásticos, com vantagens e desvantagens de cada um1,2. Todos estes procedimentos são considerados muito seguros. O enxerto de gordura, apesar de mais antigo, continua sendo um dos mais procurados e um dos mais seguros. Mesmo assim, complicações extremamente graves podem ocorrer3 situações, o manejo de tais complicações não é bem determinado pela literatura médica. . Devido à raridade destas 

 

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