O aumento da pressão reduz os êmbolos gasosos, em razão da lei de Boyle-Marriote (à temperatura constante, o volume do gás é inversamente proporcional à pressão). Essa propriedade física é utilizada para diminuir o volume das bolhas gasosas patogênicas nas embolias gasosas e nos acidentes de descompressão. A oxigenoterapia hiperbárica potencializa a ação de certos agentes antimicrobianos, tais como as sulfas, aminoglicosídeos, vancomicina, cefalosporinas e drogas antilepromatosas, assim como de certos diuréticos, antiarrítmicos, hipotensores e sedativos.
A ação antibacteriana indireta do oxigênio sobre aeróbios se processa através da ação oxigênio-dependente dos leucócitos polimorfonucleares. Embora na vigência de hipóxia os mesmos possam fagocitar células exógenas e inativar certas espécies, a função de oxidação é sensivelmente comprometida na vigência de uma baixa pressão parcial de O 2 local, diminuindo sua eficiência bactericida. A hiperóxia restabelece níveis de oxigênio normais que permitem que os polimorfonucleares oxidem bactérias tais como estafilococos aureus e epidermidis, pseudomonas aeruginosa e escherichia coli.
A Oxigenoterapia Hiperbárica favorece a síntese do colágeno pelos fibroblastos, processo fundamental na cicatrização, sendo largamente utilizado como coadjuvante terapêutico em lesões infectadas ou não (escaras de decúbito, enxertos cutâneos etc.).

O estímulo básico para a migração, divisão e síntese de colágeno por parte dos fibroblastos é a hipóxia, ou seja, o estímulo básico para a angiogênese é a hipóxia. No entanto, são requeridos níveis mínimos de oxigênio para que a síntese de colágeno seja eficiente e viável.
A exposição diária por duas horas de hiperóxia, promovendo condições ideais para a neovascularização, seguida do período restante de hipóxia, que continue a estimular a angiogênese, constitui um esquema eficiente. Nestas condições, processos refratários a regeneração devido a isquemia, passam a reagir, e lesões com complicações mostram processo regenerativo mais rápido. É o chamado efeito compensatório da hipóxia.
Deste modo, a ocorrência da alternância de estados de hipóxia-hiperóxia observada nesses pacientes quando submetidos a sessões intermitentes de OHB, conduzirá a uma estimulação máxima da atividade fibroblástica no tecido isquêmico, com o desenvolvimento subseqüente da matriz de colágeno, indispensável para a neovascularização.
Este mecanismo de ação é observado em casos de úlceras refratárias, queimaduras, enxertos, e retalhos comprometidos, lesões por radiação, assim como em tecidos ósseos infectados, através da normalização da atividade dos osteoblastos.

ABSOLUTAS

Pneumotórax não tratado; Uso de BLEOMICINA no passado; Uso atual de Sulfamilon, Adriamicina, Dissulfiram e Cisplatina.

RELATIVAS

Infecções das vias aéreas superiores; História de convulsões; Enfisema pulmonar com retenção de CO2; Febre alta; Cirurgia torácica recente não drenada; Cirurgia para otoesclerose; Esferocitose congênita; Miopia e catarata; Claustrofobia; Gravidez.

As contra-indicações relativas, uma vez tratadas ou reavaliadas pelo médico quanto aos fatores de risco e benefício, podem ser encaminhadas para a OHB.

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